スポーツ整形専門外来

前十字靭帯損傷

前十字靭帯（ACL）は、一度断裂すると自然治癒する可能性は極めて低く、手術療法が選択されます。手術は自分の腱を移植して前十字靭帯を作り直す再建術が一般的な方法で、手術の際には関節鏡を用います。
当院では、前十字靭帯損傷に対して、ハムストリング腱もしくは骨付き膝蓋腱を患者様の状況に応じて使い分け、また本来の靭帯付着部に腱を移植する解剖学的前十字靭帯再建術を行なっています。正確な再建手術を行うことが術後成績を良くする上でとても重要です。また、半月板損傷や関節軟骨損傷の合併損傷がある場合には同時に半月板や関節軟骨に対する処置も行います。半月板損傷については可能な限り縫合術を行いますが、損傷程度が強く縫合不可能と判断した場合には切除術を行います。
入院期間は約3-4週間となります。手術翌日から車椅子を用いて病棟内の移動は可能となり、慣れれば松葉杖歩行も可能です。

通常の前十字靭帯再建術リハビリテーションプログラム

• 〜術後2週：膝関節装具（knee brace）固定、患肢免荷（体重をかけない）
• 術後2週〜：可動域訓練開始、患肢1/3部分荷重（体重の1/3）開始
• 術後3週：患肢2/3部分荷重（体重の2/3）開始
• 術後4週：全荷重歩行開始
• 術後３ヶ月：ジョギング
• 術後４ヶ月：ダッシュ、ジャンプ
• 術後５ヶ月：カット動作
  術後６ヶ月以降、状態を見ながらスポーツ復帰

• 半月板損傷・軟骨損傷がある場合には、損傷形態・治療方法によってプログラムは変わります。

半月板損傷

半月板損傷に対して、保存療法にて痛みや引っかかり感が改善しない場合や、または損傷形態により保存療法では症状軽快が望めない場合には手術療法を選択します。手術療法には①半月板縫合術、②半月板切除術があります。
また、変形性膝関節症に伴っているものに関しては膝周囲骨切り術を行うことが症状の改善にもつながり、膝関節機能温存に適している場合があります。 詳しくはこちら

膝関節軟骨損傷

スポーツ中のけがなどで、膝関節の軟骨が損傷をおこすことがあります。損傷部位の軟骨が欠損することでスムースな関節運動が阻害され、痛みや関節に水がたまるなどの腫れを引きおこし、スポーツ活動や日常生活でも支障を来します。また、長期的には変形性膝関節症へ移行するリスクが高くなります。
保存療法（手術をしない）で経過をみることも状況によってはありますが、損傷の部分が大きかったり、大きな荷重がかかる部分であったりする場合には手術が必要になります。関節鏡で確定診断をつけた後、直ちに手術治療も行います。手術法には整復内固定術、マイクロフラクチャー法、自家骨軟骨柱移植術、自己培養軟骨移植術（JACC®）などがあり、患者さまに適した治療法を選択します。

自家培養軟骨移植術

2019年８月から、当院において自家培養軟骨による膝関節軟骨の治療が保険で受けられるようになりました。